Områdets väder

Vädret Tabora

Maritas 6 v på Nkingas barnavd.

Maritas återblick från sina veckor i sept-okt.2016

Äntligen har jag hunnit skriva –

Jag hade den stora förmången att som barnsjuksköterska i Skandinaviska läkarbankens regi få tillbringa sex veckor på sjukhuset i Nkinga under hösten 2016. Första gången jag var där var som barnsjuksköterskestudent 2015. Då tillbringade jag mesta tiden på prematursalen och intervjuade mammor om hur de upplevde att amma sitt för tidigt födda barn, för min magisteruppsats. Det jag lärde mig då av personal och mammor hade jag stor nytta av nu. Att ha varit på sjukhuset tidigare, lärt känna lokaler, rutiner och personal, samt ha snappat upp lite swahili var också mycket värdefullt. Jag kände mig varmt välkommen tillbaka och kunde snabbt sätta mig in i arbetet igen. Denna gång kom jag som första mzungu – vit, men redan några dagar senare anslöt svenska medicinstudenter, och något senare även Margareta Edin som jag hade glädjen att dela hus med.

FB_IMG_1485845287953

 

FB_IMG_1485844782756

Även denna gång koncentrerades min insats till prematursalen och till salarna intill där sjuka nyfödda och spädbarn vårdas. Det varierade mellan 3 till 8 mammor och barn på prematursalen. Det visade sig att två av de tre barnsköterkorna som är anställda särskilt för denna sal var höggravida, så det föll på min lott att undervisa och introducera två vikarier. Det handlar om basal neonatalvård med medel som finns tillgängliga, inte alls så högspecialiserat som i Sverige. Tillsyn, att kontrollera att de små håller värme, syremättnad och blodsocker normalt, stödja mammor med amning, pumpning och matning. För att inte förlora värme är det viktigt att täcka huvudet. Många stickande vänner hemma bidrog med mer än 200 mössor, så nu finns ett lager som räcker länge!

SANYO DIGITAL CAMERA

 

Att mammorna får näringsriktig mat är viktigt för amningen, deras familj kommer med mat tre gånger per dag, och mammorna har en trevlig stund tillsammans utanför salen. Efter lite trugande fick de med mig på te, mandasi och foto!

FB_IMG_1485845310147

Mammorna uppmuntras att använda känguruvård, alltså att vårda babyn hud mot hud. Det är bra för både mamma och barn, för anknytningen, barnets temperatur, andning, tillväxt och minskar infektionsrisken. De flesta barn överlever med denna vård. Bland de som inte klarade sig fanns en mycket liten flicka född runt vecka 24. Även med intensivvård här hemma är det en stor utmaning för så små att överleva. Ett barn vars mamma dött i sviter efter förlossningen dog också trots vård på prematursalen. Det kändes svårt att den förtvivlade pappan skulle betala vård för både sin döda fru och barnet, men stödföreningen Nkingas vänner kunde hjälpa honom med en del.

Nkingas vänner stöder även barn med albinism och barn med diabetes. Det var roligt att återse Lazaro, som kom in förra gången jag var här med svår ketoacidos eftersom familjen inte haft råd att köpa insulin på flera månader. Efter ha återhämtat sig, och familjen på nytt fått undervisning om sjukdomen kommer han nu på regelbundna återbesök och mår bra. På fotot får han repetition och en bild på swahili och stamspråket sukuma med tecken på högt och lågt blodsocker.

FB_IMG_1485845321132

Innan jag åkte hem hade jag två undervisningstillfällen för hela personalen om neonatalvård, och lite allmänt om omvårdnad för barn. Till exempel hur viktigt det är att informera och förbereda barn och att de får tillfälle att leka även under sin sjukhusperiod. Personalen fick såpbubble-pennor att använda för detta ändamål. Det blev mycket skratt när en sköterska missuppfattat vad det var och försökte använda det som läppstift!

FB_IMG_1485845333169

Jag hoppas med vinkande babybild på ett återseende! Tutaonana Nkinga!

STORT TACK Marita för dina veckor på Nkinga !

Svårt sjuk på ICU

29 NovemberFB_IMG_1485851104196I morse fanns denna mycket sjuka lilla pojke endast 11 mån gammal på vår ICU på barnavd.,väger bara 4,5 kg, alltså även undernärd,hög feber, jobbigt att andas får syrgas , antibiotika och övervakning

FB_IMG_1485851114016

 

FB_IMG_1482680307535

Mama Ester

14 nov 2016

En 34 årig mamma kom hit från Nzega sjukhus för några dagar sedan.Kejsarsnitt gjordes för 25 dagar sedan gjordes där pga eclampsi fick även stroke symptom. Hon skickades hem efter 5 dagar men började få svåra smärtor i sitt op sår fick  hög feber och återvände till Nzega sjukhus.Hon började behandlas där med stora doser antibiotika men maken fick gå ut på stan och köpa den dyra medicinen varje dag.När han  hade sålt två kor  och mycket av deras  majs för att kunna köpa medicinerna…… remiterades hon till Nkinga när de ej kunde betala för medicinen.

20161114_123951[1]

20161114_123958

 

Idag på r onden mötte jag denna förtvivlade mamma, hennes man har… ”gett upp” 2 flickor hjälper henne, inga pengar till mat.Idag fixat rullstol, sjukgymnastik ordinerad, läcker urin har säkert fått en fistelgång pga av infektion, ordnade enkelrum så anhöriga kan vara hos henne hela tiden och sköta babyn som hon ej klarar lyfta

Jag har lovade att vi ska betala sjukhusräkning.Tror ni tycker det samma.

20161116_143807

20161116_14330120161205_121258

 

6 nov Måste bara TACKA  alla ni i  Nkingas Vänner som snabbt givit bidreag efter min rapport i förrgår. Idag kon hennes man Karanga till sin fru Ester som hon heter. Hon var så glad idag, satt uppe i rullstolen, tränade att röra sina ben o  händer och kunde  prata mycket bättre.

FB_IMG_1485682398310

6 dec.  Vill bara berätta hur det går för Ester som nu varit här i 3 v.

Hon blir bättre och bättre. Talet nu inga problem, hon kan nu  amma sin lilla pojke som nu kanske ska få heta Edin tycker hon.Vi får se vad det blir. Han kan ju ej heta Maggan tycker jag. Ester kan ej gå men tränar att stå med gåbord.Kvinnan som hjälper henne så fint är hennes mans andra fru.

Hon hade ingen fistelgång och läcker ej urin längre.

Vi tror hon snart kan åka hem och får då rullstolen med sig hem.

Maggan

 

ECHO prop helpt

9 nov

FB_IMG_1482681524217 (1)

Dr Chaula nu åter i tjänst efter sin 3 åriga utbildning till gynekolog skickade detta till mig efter sin rond idag på Nkinga sjukhus Maternity ward .This mother had peripartum cardiomyopathy and had difficulties in breathing.ECHO was done helpt us to start anti failure and today she is conscious and can speak and recognize relatives.

THANKS FOR THE ECHO prob!

Dr Tito Chaula

 

Tragiskt fall

11 November

Jag kom till BB kl 7:00 för kolla deras rutiner…..möttes av ett tragisk syn. EN ung mamma som på natt kl 2:00 födde denna fina kille på 3700 gr på deras lilla vårdcentral ca 6 mil härifrån .Hon började där störtblödda , personalen hade inget att ge.Pappan fick tag i en skruttig bil och de körde till Nkinga så snabbt de kunde. Mamman var redan avliden vid framkomsten.Man bara la tillbaka henne i baksätet.Pappan ville genast åka hem med sin döda fru när jag kom .Jag bad dem vänta så personalen fick kolla barnet, ge barnet ett födelsebevis vacination mm.Jag köpte mjölkersättning 3 burkar, fixade en varm filt och kallade på Yasinta att visa pappan hur man blandar mjölkersättning, hur mycket de ska ge och hur ofta..Pappan var så tacksam sedan att vi stoppade honom att ge sig iväg
Såå tragiskt …

 

20161111_072859

 

20161111_073058

20161111_073049

Dr Chaulas graduation

6 November

Nkingas Vänner har kunnat hjälpa Nkinga Hospital att sponsra en av sina doktorer i 3 år att bli gynekolog.Detta har varit möjligt eftersom 10 familjer har sedan 3 år givet sina bidrag till vår utbildningsfond avsedd för vidarutbildning. Vi tackar för förtroendet. Igår var det graduation för Tito Chaula i Master of medicine MMED .Han har specialiserat sig i gynekologi.
Vi var ca 25-30 personer från Nkinga närvarande. En glädjedag !

20161105_090542

 

 

 

 

 

 

 

 

P1000954

 

?

 

 

 

Hjärtprobe till befintlig Ultraljudsapp.

31 Okt 2016

VEM VILL HJÄLPA ???  Nkingas Vänner tog ett  beslut i okt att inköpa en hjärtprobe till befintlig Ultraljuds apparat på sjukhuset.
Önskemål har funnits i flera år. Nu hade sjukhusledningen haft kontakt med en leverantör i Dar. Den svenske röntgenläkaren Miriam hjälpte mig avgöra att Hjärt Proben 3S-RS Wide -band för både barn och vuxna som fanns att köpa var den rätta. Den kostade 9 000 000 TSH = 37 500 SEK
Varför nu köpa detta? Jo vanligaste missbildning här hos barn är hjärtfel. Det är stor andledning att kunna fastställa diagnosen. Nu behöver man ej remittera dessa barn 30 mil till Mwanza. Vi har varje vecka även vuxna med hjärtproblem.
Torsdag em anlände denna efterlängtade hjärtprobe. Redan dagen efter undersöktes 3 barn.
Ett nyfött barn med Downs Syndrom , ett nyfött missbildat barn med diagnosen Cranial facial Syndrom där man kunde undersöka fontanellen , samt en 8 årig flicka också med Downs syndrom med andningsvårigheter sedan en längre tid. En kvinna med hjärtproblem undersöktes första dagen också.

20161019_101753

p1000896

20161107_131604

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Barnläkaren Kasonda jätteglad här tillsammans  med röntgen doktorn Tomas Mchemba

Jag skrev i Facebook till Alla Nkingas Vänner och undrade om det fanns några som ville vara med och bidra. Bara  efter 2 tim gav en givare 10 000 kr en annan 5000 kr och efter bara några dagar hade vi  ca 27 000 kr …helt enormt !

Stort Tack till alla som bidrog !!!!!
Bg 447-2379 eller Pg 525864-5

 

Familjen Jörgen Rutegård på besök

30 October 2016

familjen-rutegardStort Tack till familjerna Rutegårds som besökt Nkinga i 3 veckor.Jörgen en mycket erfaren kirurg som besöker regelbundet olika sjukhus i Afrika t.ex Panzi sjukhuset i Kongo.Sonen Martin också kirurg och hans fru Mirjam röntgenläkare.Alla har bidragit med råd och handledning på sjukhuset och farmor Ann Charlott också läkare pysslade om barnbarnen Elsa och Sonia.

20161019_074120

 

 

 

 

 

 

 

 

Nyoperade patienter har ett alldeles för litet rum på kir.avd. där de vårdas efter operationen. se Bild , man har dock påbörjat att bygga ett nytt hus där de nyoperade pat. kan vakna och andra svårt sjuka kirurgpatienter ska vårdas. Ja behoven är många på detta sjukhus som invigdes 1960 och byggdes ut 1970 talet.

20161019_094838

 

 

 

 

 

 

 

 

Man har börjat bygga en helt ny Post Op avd där nyopererade ska vårdas…..men mer pengar behövs

IMG_6127

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mirjam Rutegård röntgenläkare från Umeå sjukhus som varit här i 3 v lyckades hitta verktygsfält i befintlig arbetsstation för att kunna mäta avstånd och vinklar, lägga till text i bilden samt att justera för att få fram bättre kontrast i röntgenbilderna. Gissa om vår nyutbildade röntgenläkare Tomas Mchemba blev glad.

Winfrida 5:e barnet med albinism vi hjälper

22 October 2016

12472746_10205506974983653_8257143535949575575_n

I onsdags träffade jag Winfrida 14 mån gammal,. Hon är nu det femte barnet med albinism som vi Nkingas Vänner bryr oss lite extra om.I torsdags kom hon för att prova ”hattar” , få solkräm och lite kläder med långa ärmar. Så glad och välskött liten solstråle och go mamma.

20161020_094301

20161020_094253

 

Brännskadad flicka

18 October

Idag också träffat denna 7 mån gamla lilla tös som bränt sig svårt för ca 3 veckor sedan när hon kröp omkring nära mammans kokande kärl . Unga föräldrar 18 år och 19 år och deras första barn.De ville skrivas ut idag och pappan hade redan gått för att betala räkningen. Varför? De hade ej råd att stanna. Varpå jag genast tog beslut att Nkingas Vänner kan hjälpa till att betala sjukhusvården. Det var ändå svårt att övertala pappan att de måste stanna .
p1000904

p1000432

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Det tog många veckor innan denna lilla flicka kunde åka hem. Hela huvudet var ett stort sår. Nkingas  Vänner hjälpte föräldrarna med mat och stor del av omkostnaderna för vården.

Okt 2016  Maggan        20161107_104644

 

 

 

 

 

 

.